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- Il sovrappeso è associato a un miglioramento della sopravvivenza tumore-specifica nei pazienti con carcinoma a cellule renali localizzato
Il sovrappeso e l’obesità sono noti aumentare il rischio di sviluppare carcinoma a cellule renali; tuttavia, i dati sull’impatto prognostico del sovrappeso sul carcinoma a cellule renali sono ancora contrastanti.
Ricercatori del Philipps-University a Marburgo in Germania hanno valutato se i diversi livelli dell’indice di massa corporea ( BMI ) al momento dell’intervento chirurgico, avessero un effetto sulla prognosi a lungo termine dei pazienti con carcinoma renale.
Lo studio ha riguardato 771 pazienti, dei quali erano noti i valori di BMI, sottoposti a nefrectomia per carcinoma a cellule renali presso il Centro nel periodo 1990-2005.
Il periodo osservazionale medio è stato di 5.48 anni.
Il sottopeso, il peso normale, la pre-obesità e l’obesità sono state diagnosticate, rispettivamente, nello 0.5%, 31%, 46.2% e nel 22.3% dei pazienti con carcinoma renale.
Il sovrappeso ( BMI maggiore di 25 ) è risultato significativamente associato ad una più giovane età ( p=0.004 ) e alla positività dei linfonodi ( p=0.04 ), ma non allo stadio e al grado, alle metastasi viscerali, genere, sottotipo istologico o sintomi correlati al tumore.
I pazienti in sovrappeso hanno mostrato un rischio significativamente più basso di morte correlata la tumore; la sopravvivenza mediana tumore-specifica a 5 anni è stata dell’80%, rispetto al 72% osservato nei pazienti con indice BMI inferiore a 25 ( p=0.003 ).
L’analisi di sottogruppo ha rivelato l’esistenza di un’associazione positiva tra sovrappeso e sopravvivenza, più pronunciata quando il carcinoma a cellule renali era confinato all’organo ( p<0.001 ), ma nessuna correlazione è stata riscontrata nella malattia avanzata ( p=0.23 ).
In conclusione, il sovrappeso è risultato essere un marcatore prognostico indipendente di migliore sopravvivenza cancro-specifica nei pazienti con tumore confinato all’organo. Rimane da chiarire il fatto che i pazienti con più alto indice BMI sono più predisposti al carcinoma a cellule renali, e allo stesso tempo ad una presentano una prolungata sopravvivenza quando sottoposti a nefrectomia ( parziale ). ( Xagena2009 )
Schrader AJ et al, J Cancer Res Clin Oncol 2009;135:1693-1699
Nefro2009 Onco2009 Endo2009
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